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仮予約受付フォーム
下記の仮予約受付フォームをご利用いただくことで、当院へ診察仮予約のお申し込みを送信することができます。ご利用はもちろん無料です。24時間いつでもご予約をお申し込みすることが可能ですので、お気軽にご利用下さい。
ご予約の流れについて
- 下記フォームに必要事項をご入力のうえ送信してください
必要事項にもれのない様、ご入力ください。また、ご予約をお取りしやすくする為、ご予約ご希望日時は第三希望までご指定ください。 - 確認画面にてご入力内容を確認
内容に間違いがないかよくご確認の上「決定」ボタンをおしてください。 - 仮予約受付完了
ご記入完了後、受付完了メールをお客様のメールに自動配信致します。念のためご確認ください。 - 後ほど当院スタッフより、ご予約確認のメールをお送りいたします。
ご予約に関するご確認のメールを当院スタッフよりお送りさせていただきますので、必ずご確認ください。このメールによって本予約受付完了となります。
ご利用に際する注意事項
- Yahooメール・Hotmail・携帯メール等をご利用の場合、当院からのメールが迷惑メールと誤判断される場合がございます。予約完了後にメールが届かない場合は、お電話にてご予約をお願い申し上げます。
- ご予約希望日は、本日より3日以降をご指定ください。お急ぎの場合は、お電話にてご予約をお願いいたします。
治療メニュー

- QRコード未対応の方は、recella.118@mpme.jpに、携帯から空メールをお送り下さい


